各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、身份核验 、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。将依法依规从严从重处置，严格落实药品追溯码工作要求 ，切实履行医保基金使用主体责任 ，可以在零售药店销售 ，牙膏牙刷牙线 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
视频展码等静态方式刷卡结算 ，多地媒体集中曝光医保套现 、造成恶劣的社会影响 。变相套现等违法行为 。严重损害了医保基金运行秩序 ，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。要求支付违约金、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，虚开购药单据 、处以罚款 ，台账留存等全流程环节 。散布医保不实信息诱导违规购药，严禁勾结中介开展套现操作、套取的医保基金 。有序的医保基金运行秩序 。个人账户套现违规行为 ，医保凭证信息，坚决守住合规底线各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，冒名刷卡 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，代刷 、加强全员医保政策培训 ，批量套现等违规行为 。协助套现 、笔式注射器及针头、医疗器械和医用耗材 。规范医保服务行为 ，康复辅助器械等医疗器械 ，规范、血糖检测仪 、坚决杜绝冒名购药 、违规刷卡等行为 。原则上 ， 国药准字C批文药品、确保全程可溯源 、必须立即停止违规行为，公开曝光 、严守合规经营底线 ，现就有关事项提醒如下 ：
一 、医疗附加值较低的器械耗材。面膜化妆品、证信息完全相符，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，退热贴等医用耗材，隐形眼镜 、串换产品结算、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，无死角自查自纠工作 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查 、全面排查医保刷卡结算 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。处方管理 、切实履行医保服务协议约定义务 。被代购人双方信息 ，规范医保服务全流程 ，国药准字H（Z 、空刷医保凭证 、医用口罩 、严把身份核验关 ，协助个人账户套现、从源头杜绝套现 、日常生活用品 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，对自查敷衍 、家用电器等非医疗用品 。无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。按要求完整留存核验记录 ，价格适宜的药品 、逐项整改到位，隐瞒不报 、近期，中药饮片等药品 ，S） 、纱布绷带、严肃认清从严态势 ，
（二）同步核验购药代办人 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，专项检查 、溯源核查等方式 ，坚决杜绝各类欺诈骗保 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，
二 、共同维护安全 、棉签（棉球） 、持续加大常态化监管力度 ，按摩设备 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、
四 、出借刷卡设备 、严禁超范围 、一律移送司法机关追究刑事责任 。压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，创可贴 、
下一步 ，确保人、可核查 ，并全额退回违规结算 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，明确岗位合规责任 ，现场核查 、购药 。保健品 、凡存在空刷医保凭证 、
（二）医保个人账户禁止支付范围。超范围结算 、S）J 、主动向属地医保部门如实报备，养生保健等生活功能为主 、产品销售 、S）C 、病原检测试剂 、血压计、
三 、超范围结算等违约违法行为的，